Целью лечения эпилепсии является полное отсутствие припадков с минимальными побочными действиями. И, конечно, у каждого может быть своя собственная цель.
Например
Как и любое другое медицинское вмешательство, противоэпилептическое лечение имеет потенциальный риск и побочные действия. Очень важно обсудить все это с вашим врачом.
Противоэпилептичские препараты (ПЭП) делятся на 2 большие группы – 1-го т 2-го поколения. К препаратам первого поколения относятся те, что были открыты до 90-х годов 20 века. Препараты второго поколения изобретены после 1990 года. Не смотря на давность препараты первого поколения остаются наиболее применяемыми в мире. Считается, что препараты второго поколения обладают меньшими побочными действиями. Терапевтическая эффективность практически у всех ПЭП примерно одинакова.
Применяется при неэффективности медикаментозного лечения, в тех случаях, когда можно установить очаг распространения эпилептической активности. Производится удаление пораженного участка мозга или пересечение связей этого участка с доугими областями мозга
установка специального устройства - водителя ритма под кожу. Этот водитель ритма генерирует электрические импульсы, которые передаются по блуждающему нерву и предупреждают развитие приступов
диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Применяется у детей с тяжелыми формами эпилепсии.
Лекарство (действующее вещество) |
системное побочное действие (действие на весь организм) |
нейротоксическое побочное действие (действие на центральную нервную систему) |
вальпроат |
прибавка веса, тошнота, рвота, выпадение волос, появление синяков |
тремор, головокружение |
вигабатрин |
ухудшение зрения |
сонливость, утомляемость, головокружение |
габапентин |
редки |
сонливость, головокружение, атаксия (шаткость) |
зонизамид |
тошнота, анорексия |
сонливость, головокружение, атаксия, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, депрессия |
карбамазепин |
тошнота, рвота, понос, гипонатриемия, сыпь, зуд |
сонливость, головокружение, расплывчатость зрения или двоение в глазах, вялость, головная боль |
клобазам |
повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, запор |
сонливость, агрессивность, раздражительность, атаксия (шаткость), бессонница |
лакозамид |
тошнота, рвота, усталость (утомляемость) |
атаксия, головокружение, головная боль, двоение в глазах |
ламотриджин |
сыпь, тошнота |
головокружение, тремор, диплопия |
леветирацетам |
инфекции |
вялость, сонливость, головокружение, ажитация, тревожность, раздражительность, депрессия |
окскарбазепин |
тошнота, сыпь, гипонатриемия |
сонливость, головная боль, головокружение, вертиго, атаксия, двоение в глазах |
перампанел |
прибавка веса, утомляемость, тошнота |
головокружение, сонливость, раздражительность, нарушение походки, падения, агрессивность, перепады настроения |
прегабалин |
прибавка веса, периферические отёки, сухость во рту |
головокружение, сонливость, тремор, атаксия |
примидон, фенобарбитал |
тошнота, сыпь |
изменение структуры ( циклов) сна, седация, летаргия (сонливость), изменения поведения, гиперактивность, атаксия, повышение толерантности, зависимость |
руфинамид |
тошнота, рвота, утомляемость |
головокружение, сонливость, головная боль |
тиагабин |
боль в животе |
головокружение, утрата энергии, сонливость, тошнота, нервозность, тремор, трудности с концентрацией внимания |
топирамат |
похудание, парестезии |
вялость, нервозность, трудности концентрации, спутанность сознания, депрессия, анорексия, проблемы с речью, тревога, изменения настроения |
фелбамат |
тошнота, рвота, анорексия, потеря массы тела (похудание) |
бессонница, головокружение, головная боль, атаксия |
фенитоин |
гипертрофия дёсен, сыпь |
спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, атаксия (шаткость) |
эзогабин |
тошнота, усталость, изменение цвета мочи, дизурия, трудности при мочеиспускании, прибавка в весе |
головокружение, сонливость, спутанность сознания, вертиго, расплывчатость зрения или двоение в глазах, тремор, нарушение координации, невнимательность (нарушение внимания), ухудшение памяти |
эсликарбазепин |
тошнота, рвота, понос, усталость, сыпь |
головокружение, сонливость, головная боль, двоение в глазах, вертиго, нарушение внимания, расплывчатое зрение, тремор (головокружение, двоение в глазах и атаксия чаще сообщаются при совместном применении с карбамазепином) |
этосуксимид |
тошнота, рвота, |
нарушение сна, сонливость, гиператкивность |